気づくのは本人より周りの人

眠っている間のことなので、本人はなかなか気づけません。次のようなサインがあります12。

  • 大きないびき。家族が見た「息が止まっている」
  • 息苦しさや、あえぐような感じで目が覚める
  • 朝起きたときの頭痛、ぐっすり眠った感じがしない
  • 昼間の強い眠気、会議や電車での居眠り
  • 薬を飲んでも下がりにくい高血圧

昼の眠気は「疲れのせい」「年のせい」と思い込みがちです。太っていることが大きな原因ですが、やせていても、あごが小さい、首が短いといった顔や首の形で起こることがあります1。

重さの目安

呼吸が止まったり弱くなったりする回数が1時間あたり何回あるかを、AHI（無呼吸低呼吸指数）といい、これが重さの目安になります1。

「1時間に何回止まるか」で重さが決まるAHI＝1時間あたりの、呼吸が止まる・弱くなる回数

AHI重さ主な治療
5未満正常—
5〜14軽症横向き寝・マウスピース・減量
15〜29中等症CPAP（症状と精密検査で）・マウスピース
30以上重症CPAP

減量と、寝る前のお酒を控えることは、どの段⁠階でも。

出典：日本呼吸器学会ほか『睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020』／厚生労働省 令和8年度診療報酬改定

インターネットの質問票は検査を受けるかどうかの目安にはなりますが、診断はできません1。診断は検査で行います。

検査の受け方

気づいてから、治療までの道のりまずは自宅でできる検査から

段階すること
気づくいびき・息が止まる・昼の眠気・高い血圧
受診する睡眠外来・呼吸器内科・耳鼻科・内科
簡易検査自宅で一晩、指先と鼻のセンサー
精密検査必要なときに一晩、脳波なども測る
治療を選ぶCPAP・マウスピース・減量・横向き寝
出典：日本呼吸器学会ほか『SAS の診療ガイドライン2020』／国土交通省 SAS 対策マニュアル（令和7年）
  • 簡易検査：自宅で一晩、指先や鼻にセンサーをつけて眠ります。
  • 精密検査（終夜睡眠ポリグラフ）：必要なときに、脳波なども含めて一晩かけて詳しく調べます。

検査は自宅でできる簡易検査から始めることができます。受診先は、睡眠外来（いびき外来）、呼吸器内科、耳鼻科、またはかかりつけの内科です3。健診の結⁠果⁠票を持っていきましょう。

治療の選び方

治療はひとつではない。組み合わせる合う方⁠法を、医師と選ぶ

方法向いている人注意
CPAP中等症以上・眠気が強い毎晩4⁠時⁠間以上。やめると戻る
マウスピース軽症〜中等症・CPAPが合わない歯科で作る。かみ合わせを確認
減量太っている人体重が戻ると戻る
横向きに寝る仰向けで悪くなる人効くかは検査で確かめる
お酒を控えるすべての人寝酒は特に
出典：日本呼吸器学会ほか『SAS の診療ガイドライン2020』／厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
  • CPAP（シーパップ）：鼻につけたマスクから空気を送り、のどがふさがらないようにします。中等症以上や眠気が強い人の治療の中心です1。毎晩4⁠時⁠間以上使うと眠気がよくなり、やめると元に戻ります1。
  • マウスピース（口腔内装置）：下あごを少し前に出して、のどを広げます。軽症〜中等症の人や、CPAPが合わない人に。歯科で作ります1。
  • 減量：太っている人は、どの治療とも組み合わせます。体重が減ると無呼吸は軽くなります14。
  • 横向きに寝る：仰向けで悪くなる人は、横向きで軽くなることがあります。効くかどうかは検査で確かめます1。

2026年6月から、CPAPを保険で使える基準が広がりました5。使えるかどうかは、検査の値と症状を見て医師が判断します。

CPAPでよくなること

心臓や血管の病気のある2,717人が参加した大きな試験で、CPAPを使うと、いびき、昼の眠気、生活の質、気分がよくなることが確かめられています6。

一方、心筋梗塞や脳卒中を防ぐ効果は、この試験でははっきりしませんでした6。CPAPは、まず眠気と毎日の生活を取り戻す治療と考えるのがよいでしょう。

お酒と睡眠薬に気をつける

お酒を飲むと、のどの筋肉がゆるんで無呼吸が悪くなりやすくなります。飲む量が多い人ほど無呼吸になりやすい、という解析もあります7。

国の睡眠のガイドは、治療していない睡眠時無呼吸の人に、寝る前の飲酒と一部の睡眠薬を避けるよう勧めています2。睡眠薬や安定剤を飲んでいる方は、自分でやめずに、いびきを指摘されたことを主⁠治⁠医に伝えてください。

お酒の量については、お酒は「杯」でなく「グラム」で数えるにまとめています。

血圧と運転への影響

無呼吸が重い人ほど、4年後に高血圧になっている人が多くなっていました8。無呼吸のある運転者は事故が多く、CPAPを始めたあとは事故が減ったという報告もあります910。

運転中に強い眠気がある方、居眠りしそうになった方は、眠気がよくなるまで運転を控え、早めに受診してください。法律でも、強い眠気が出る睡眠の病気は運転免許に関わる病気として挙げられています11。仕事で運転する方は、会社の検査の仕組みも使いましょう3。

閉⁠経⁠後の女性も

睡眠時無呼吸は男性の病気と思われがちですが、女性では閉⁠経⁠後に増えます。滋賀県長浜市の調査でも、中等症以上の人は閉⁠経⁠後の女性で閉経前よりずっと多くなっていました21213。いびきや昼の眠気が気になり始めたら、女性も受診してください。

睡眠全般については50歳からの睡眠もご覧ください。